DESCRIZIONE DEL CORSO

Le disfunzioni del comparto posteriore del pavimento pelvico rappresentano un ambito clinico complesso e in costante crescita, con un impatto significativo sulla qualità di vita dei pazienti, sia in ambito femminile che maschile.

Condizioni quali incontinenza fecale, stipsi, sindrome da defecazione ostruita, prolasso rettale e dolore pelvico richiedono un inquadramento approfondito e un approccio terapeutico integrato.

La riabilitazione del pavimento pelvico si configura oggi come trattamento di prima linea in molte di queste condizioni, soprattutto nei disturbi funzionali, e si inserisce all’interno di un percorso multidisciplinare che coinvolge medico, fisioterapista e altri specialisti.

Il corso fornisce competenze teoriche e pratiche per la valutazione e il trattamento riabilitativo delle principali disfunzioni colonproctologiche, integrando approcci di chinesiterapia, terapia manuale, tecniche viscerali e strategie comportamentali, con attenzione al ruolo del microbiota e agli aspetti clinici e diagnostici.

OBIETTIVI FORMATIVI

Al termine del corso il partecipante sarà in grado di:

• Comprendere la fisiopatologia delle principali disfunzioni del comparto posteriore
• Effettuare un’anamnesi proctologica mirata e riconoscere i principali quadri clinici
• Interpretare i principali esami diagnostici (manometria anorettale, defecografia, ecc.)
• Eseguire una valutazione funzionale del pavimento pelvico posteriore
• Impostare un corretto ragionamento clinico riabilitativo
• Applicare tecniche di trattamento basate su evidenze:
  • chinesiterapia
  • biofeedback
  • terapia manuale e approccio viscerale
• Costruire un programma riabilitativo personalizzato
• Educare il paziente alla gestione autonoma dei sintomi

CONTENUTI DEL CORSO

• Fisiopatologia del comparto posteriore
• Inquadramento clinico delle disfunzioni colonproctologiche
• Diagnostica strumentale
• Approccio farmacologico e chirurgico (cenni)
• Ruolo del microbiota
• Valutazione fisioterapica
• Tecniche riabilitative (attive e passive)
• Terapia manuale e trattamento viscerale
• Costruzione del percorso terapeutico

Il programma

1′ Giorno ore 10.00 – 18.00

Fondamenti clinici, inquadramento e valutazione

10:00 – 10:30 | Introduzione al corso

• Presentazione obiettivi formativi
• Epidemiologia e impatto delle disfunzioni colonproctologiche
• Il ruolo della riabilitazione nel team multidisciplinare

10:30 – 11:30 | Fisiopatologia del comparto posteriore

• Anatomia funzionale del pavimento pelvico posteriore
• Meccanismi della continenza e della defecazione
• Disfunzioni principali:
  • Incontinenza fecale
  • Stipsi
  • Sindrome da defecazione ostruita
  • Prolasso rettale
  • Dolore pelvico

11:30 – 11:45 | Coffee break

11:45 – 13:00 | Inquadramento clinico e diagnostico

• Raccolta anamnestica proctologica
• Red flags
• Esami strumentali:
  • Manometria anorettale
  • Defecografia
  • Ecografia endoanale
• Scale di valutazione e outcome clinici

13:00 – 14:00 | Pausa pranzo

14:00 – 15:30 | Valutazione fisioterapica del comparto posteriore

• Osservazione e valutazione globale del paziente
• Valutazione perineale e anorettale
• Valutazione della funzione evacuativa
• Inquadramento delle dissinergie
• Ragionamento clinico

15:30 – 15:45 | Break

15:45 – 17:00 | Approccio terapeutico integrato

• Approccio farmacologico (cenni)
• Approccio chirurgico (indicazioni e limiti)
• Il ruolo del microbiota nelle disfunzioni intestinali

17:00 – 18:00 | Introduzione alla riabilitazione

• Principi di riabilitazione colonproctologica
• Educazione del paziente
• Strategie comportamentali e modifiche dello stile di vita
• Introduzione alle tecniche riabilitative (overview del giorno 2)

2′ Giorno ore 09:00 – 13:00

Trattamento riabilitativo e applicazione pratica

09:00 – 10:00 | Tecniche di riabilitazione del comparto posteriore

• Chinesiterapia del pavimento pelvico
• Training evacuativo
• Biofeedback e rieducazione neuromuscolare
• Riabilitazione volumetrica
• Tecniche di coordinazione addomino-perineale
• Utilizzo della radiofrequenza nelle disfunzioni colonproctologiche

10:00 – 11:00 | Terapia manuale e approccio viscerale

• Tecniche manuali sul pavimento pelvico
• Approccio viscerale nella stipsi
• Integrazione con tecniche osteopatiche
• Trattamento del dolore pelvico

11:00 – 11:15 | Coffee break

11:15 – 12:15 | Costruzione del percorso riabilitativo

• Definizione degli obiettivi
• Personalizzazione del trattamento
• Progressione terapeutica (fase passiva → attiva)
• Programmi domiciliari

12:15 – 13:00 | Discussione clinica e chiusura lavori

• Presentazione casi clinici
• Ragionamento clinico guidato
• Domande e confronto
• Take home messages