OBIETTIVI TERAPEUTICI DEL CORSO

Il corso ha l’obiettivo di fornire ai partecipanti competenze cliniche avanzate per gestire, in modo integrato e basato sulle più recenti evidenze scientifiche, le principali sindromi ginecologiche, viscerali e pelviche che coinvolgono la donna.Al termine del percorso il partecipante sarà in grado di:

1. Effettuare un inquadramento clinico completo

• Distinguere tra dolore nocicettivo, neuropatico e dolore cronico complesso.

• Conoscere e identificare i meccanismi fisiopatologici alla base delle diverse sindromi pelviche.

• Riconoscere bandiere rosse e situazioni che richiedono invio allo specialista.

• Interpretare i sintomi secondo un modello biopsicosociale aggiornato.

2. Comprendere i principali approcci medici e farmacologici

• Conoscere farmaci di prima e seconda linea per

o endometriosi

o dismenorrea

o infertilità

o dispareunia

o sindromi vescicali e intestinali

o vulvodinia e neuropatia del pudendo

• Integrarsi efficacemente nel lavoro multidisciplinare con ginecologi, urologi e gastroenterologi ed altri specialisti.

3. Applicare strumenti riabilitativi e manuali specifici

• Valutare il pavimento pelvico, il sistema viscerale e il sistema fasciale in modo integrato.

• Utilizzare tecniche manuali, miofasciali e osteopatiche pensate per pazienti complesse.

• Modulazione del dolore attraverso strategie neurofisiologiche e tecniche di downregulation del sistema autonomo.

• Ridurre aumento del tono pelvico, sensibilizzazione periferica e tensioni viscerali correlate.

4. Strutturare un intervento terapeutico personalizzato

• Comprendere come i fattori stressogeni influenzano i sintomi.

• Educare la paziente alla gestione quotidiana, prevenzione delle recidive e auto-regolazione del dolore.

• Integrare esercizi, respiro e self-management

📘 PROGRAMMA DETTAGLIATO DEL CORSO (2 giorni)

Programmazione proposta in presenza, con alternanza tra teoria, casi clinici e dimostrazioni pratiche.

📅 GIORNO 1 — SINDROMI GINECOLOGICHE

🔵 09:00 – 9.45 I Endometriosi

Inquadramento clinico

• Epidemiologia e fisiopatologia aggiornata (infiammazione, ormoni steroidei, neuroplasticità).

• Sintomi ginecologici, viscerali, muscolo-scheletrici e sensitivi.

• Comorbidità: IBS, cistiti, ipertono pelvico, neuropatie.

• Criteri di diagnosi: imaging, linee guida e differenziali.

• Approccio terapeutico medico e farmacologico: terapie ormonali, analgesia, gestione clinica.

🔵 9.45 – 10.30 | Dismenorrea primaria e secondaria

Inquadramento clinico

• Meccanismi uterini, ormonali e neurofisiologici.

• Indicatori di dismenorrea secondaria (endometriosi, adenomiosi, fibromi).

• Relazione tra aumento del tono pelvico e dolore mestruale.

• Approccio Medico-farmacologico: NSAIDs, ormonoterapia, timing clinico.

🔵 10.30 – 11:15 I Dispareunia

Inquadramento clinico

• Tipologie: superficiale, profonda, post-orgasmica.

• Componenti viscerali, muscolari, psicologiche e neuropatiche.

• Pattern di aumento del tono pelvico e trigger muscolari più comuni.

• Approccio Medico e farmacologico

11.15 – 11.45 | Pausa

🔵 11.45 – 12:30 | Infertilità femminile (aspetti pelvici e correlazioni)

Inquadramento clinico

• Fattori ginecologici e non ginecologici (ultimi studi).

• Influenze viscerali, fasciali e neuroendocrine.

• Relazioni con endometriosi, infiammazione e stress cronico

• Approccio Medico e farmacologico: iter diagnostico e terapeutico.

🔵 12.30 – 13.00  Inquadramento teorico della sessione pratica

     13.00– 14.00 Pausa pranzo

🔵 14.00 – 17.00 | Sessione Pratica Integrata del Giorno 1

Approccio terapeutico riabilitativo per ciascuna problematica

• Valutazione globale e addomino-pelvica esterna

• Valutazione pelvica interna

• Tecniche manuali articolari

• Tecniche manuali miofasciali e viscerali addomino-pelviche

• Tecniche di modulazione neurovegettiva e downregolation vagale

• Approccio graduale al dolore sessuale

📅 GIORNO 2 — SINDROMI VISCERALI & PELVICHE

🟢 09:00 – 10.45 | Sindromi Intestinali

Parte 1: Inquadramento clinico

• IBS secondo i criteri di Roma IV

• Defecazione dolorosa

• Stipsi funzionale

• Intestino e pavimento pelvico: relazioni bidirezionali

• Disbiosi, infiammazione, asse intestino–cervello

Parte 2: Approccio terapeutico

• Medico e nutrizionale (linee guida).

• Riabilitativo:

o mobilizzazioni viscerali

o trattamento della continuità fasciale addominale

o modulazione autonomica

10.45 – 11.00 Pausa

🟢 11.00 – 13.00 | Sindromi Vescicali

Parte 1: Inquadramento clinico

• Dolore vescicale

• Iperattività vescicale

• Cistiti e recidive

• Ruolo del pavimento pelvico e sensibilizzazione centrale

Parte 2: Approccio terapeutico

• Medico-farmacologico e uro-ginecologico

• Riabilitativo:

o tecniche per rilascio del trigono e legamenti

o riequilibrio addomino-pelvico

o respiro e regolazioni vegetative

13.00 – 14.00 | Pausa pranzo

🟣 14.00 – 15.30 | Neuropatia del Pudendo

Inquadramento clinico

• Anatomia funzionale e fisiopatologia

• Meccanismi di intrappolamento, compressione o irritazione

• Ruolo dell’endometriosi, aumento del tono pelvico e disfunzioni viscerali

Approccio terapeutico

• Gestione medica

• Trattamento riabilitativo:

o Rilascio manuale e decompressivo del decorso del nervo pudendo

o strategie di riduzione centrale del dolore

🟣 15.30 – 17.00 | Vulvodinia

Inquadramento clinico

• Tipologie: provocata, spontanea, mista

• Patogenesi aggiornata (ultimi 5 anni): neuroinfiammazione, iperattività nocicettiva, fattori

psico-fisici

• Comorbidità: cistiti, dispareunia, IBS, ipertono pelvico

Approccio terapeutico

• Medico e farmacologico

• Riabilitativo:

o tecniche di rilascio pelvico indiretto

o desensibilizzazione cutanea e profonda

o training autonomico e respiratorio

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